Мировому судье (фамилия, имя, отчество) судебного участка, района
(взыскатель): фамилия, имя, отчество,
зарегистрированный по адресу:
индекс и полный адрес
(индекс и адрес фактического проживания,
контактный телефон)
(должник): фамилия, имя, отчество
число/месяц/год, место рождения,
зарегистрированный по адресу:
индекс и полный адрес
(индекс и адрес фактического проживания,
контактный телефон)
Заявление о выдаче судебного приказа.
(Излагается фабула дела с указанием конкретных дат в формате: число/месяц/год, с соблюдением последовательности событий; полностью отражаются фамилия, имя, отчество физических лиц, наименование и организационно-правовая форма (ООО, АО и т. д.) юридических лиц; в сведениях о несовершеннолетних детях указывается также число/месяц/год рождения).
(Указываются требование взыскателя и обстоятельства, на которых оно основано; документы, подтверждающие обоснованность требования взыскателя).
(В случае истребования движимого имущества в заявлении должна быть указана стоимость этого имущества).
На основании изложенного, в соответствии со ст. 122-124 ГПК РФ
прошу:
(Формулируются конкретные требования и способы, которыми должно быть восстановлено нарушенное право).
Дата Подпись
Приложение:
- квитанция об оплате государственной пошлины в размере 50 процентов ставки, установленной для исковых заявлений;
- копии заявления по числу лиц, участвующих в деле;
- доказательства, подтверждающие доводы заявления.