Заявление об отсрочке или рассрочке уплаты государственной пошлины

В (наименование) районный (городской) суд

(мировому судье (фамилия, имя, отчество) судебного участка, района)

от истца: фамилия, имя, отчество,

зарегистрированного  по адресу:

индекс и полный адрес

(при необходимости – адрес фактического проживания,

контактный телефон)

по делу № (указывается по реестру канцелярии)

по иску (заявлению) (фамилия, имя, отчество)

к (фамилия, имя, отчество)

о (содержание заявленных требований)

Заявление об отсрочке (рассрочке)

уплаты государственной пошлины

Я предъявил (а) в суд иск к (фамилия, имя, отчество) о (содержание заявленных требований).

В связи с затруднительным материальным положением, что подтверждается следующим: (доказательства) и учитывая размер цены иска, в соответствии со ст. 90 ГПК РФ

прошу:

Предоставить мне отсрочку (рассрочку) уплаты государственной пошлины до (число/месяц/год).

Дата                                                                                                                                    Подпись

Приложение:

1. Копии заявления по числу лиц, участвующих в деле.
2. Доказательства, подтверждающие доводы заявления.

Составление квитанции на уплату госпошлины: Видео